01、70家縣醫(yī)院升三級

6月20日，河北省衛(wèi)健委印發(fā)《河北省“百強縣醫(yī)院提質行動”工作方案（2022—2025年）》，100家縣醫(yī)院入選“百強縣醫(yī)院提質行動”，到2025年，全省至少70家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。

《方案》指出，將以國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”縣醫(yī)院名單中河北省65家縣醫(yī)院為主體，以其他規(guī)模適宜、服務能力較好、具備一定管理基礎的35家縣（市、區(qū)，下同）醫(yī)院為補充，實施河北省“百強縣醫(yī)院提質行動”縣醫(yī)院綜合能力提升工作。（文末附名單）

通過加強�？颇芰�和人才隊伍建設，改善設施設備條件，加快補齊縣醫(yī)院醫(yī)療服務和管理短板。到2025年，全省至少70家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平，擇優(yōu)納入三級醫(yī)院管理，有效發(fā)揮縣醫(yī)院縣域醫(yī)療中心作用，將縣域內就診率提升至90%以上，做好縣域居民健康“守門人”。

賽柏藍器械關注到，改善設施設備條件，被納入到此次行動的實施范圍之中。

一位了解衛(wèi)健系統(tǒng)的人士此前分析：補短板是醫(yī)療基建的主要方向之一，已經成熟的醫(yī)院或將不會進行大規(guī)模的床位擴張、設備采購。一些三線城市的基礎建設已經差不多成規(guī)模了，現階段是要繼續(xù)往下移動。

那么，縣醫(yī)院的提升重點在哪些方面？對醫(yī)療器械行業(yè)而言，主要機會在哪些領域？

根據《方案》內容，原則上，“百強縣醫(yī)院提質行動”縣醫(yī)院每年建設1-2個縣級臨床重點�？�，“十四五”期間至少建設1個市級臨床重點專科，重點加強腫瘤、神經、心血管、呼吸、兒科、婦產、重癥、急診等�？品乐文芰�。要改善硬件設施設備條件，推廣內鏡介入等微創(chuàng)手術和MDT、中西醫(yī)結合等新型診療模式。

此外，要依托縣醫(yī)院構建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務五大中心。進一步強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。以縣域醫(yī)共體為載體，建設互聯互通的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心。依托縣醫(yī)院建設縣域醫(yī)共體內的醫(yī)療質控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息數據等高質量管理五大中心。

《方案》還指出，對不在名單范圍內，但能力提升明顯并符合推薦條件的縣醫(yī)院，可經市級衛(wèi)生健康部門推薦納入；對在名單范圍內，但工作進展不明顯，經評估與縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準和三級醫(yī)院服務能力目標差距較大的縣醫(yī)院，堅決予以剔除。

被選中的縣醫(yī)院將加緊提升，設備配備方面的不足也將補齊，新一輪的采購需求已在路上。

02、多省發(fā)文，縣醫(yī)院升級潮來了

縣醫(yī)院升級潮正在翻涌。

今年4月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，各省市的1233家縣醫(yī)院納入名單。根據此前文件，到2025年，全國至少1000家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。

今年以來，多省市發(fā)布文件，明確縣醫(yī)院提升計劃。

河南：2022年，新增10家縣級三級醫(yī)院

4月19日，河南省衛(wèi)健委黨組書記、主任闞全程在2022年河南省醫(yī)政醫(yī)管工作會議上表示，2022年，河南計劃新增10家左右縣級三級醫(yī)院。到十四五末，力爭不低于90%的縣域醫(yī)療中心升三級。

此外，2022年1月，河南省人民政府印發(fā)的《河南省“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》提出，到“十四五”末，全省70所縣級醫(yī)院達到三級水平。

湖北：到2025年，100家左右的縣醫(yī)院達三級水平

4月8日，湖北省人民政府辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的若干措施》，其中特別提出，將實施“三百工程”，推動人口百萬、經濟百強縣市建設三甲醫(yī)院，到2025年，全省100家左右的縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。

山東：2022年縣級綜合醫(yī)院全部達到三級水平

2月25日，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，山東省衛(wèi)健委副主任秦成勇表示，2022年，山東衛(wèi)生健康系統(tǒng)將鞏固提升縣級綜合醫(yī)院服務能力，縣級綜合醫(yī)院全部達到三級醫(yī)院水平。

重慶：到2025年，每個區(qū)縣至少有1所三級醫(yī)院

1月21日，重慶市政府辦公廳印發(fā)《重慶市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》提出，到2025年，實現每個區(qū)縣至少有1所三級醫(yī)院、1所二級甲等以上公立中醫(yī)醫(yī)院，力爭有1所婦幼保健機構達到二級婦幼保健院建設標準。

浙江：到2025年，30%縣級公立醫(yī)院升三級

1月6日，浙江省衛(wèi)健委發(fā)布《浙江省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》明確要求，到2025年，縣級公立醫(yī)院中的三級醫(yī)院占比達到30%，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。

值得關注的是，縣級中醫(yī)院的醫(yī)療能力建設正在不斷強化。

甘肅：到2025年，80%以上的縣中醫(yī)院達到二甲水平

6月13日，甘肅省衛(wèi)健委、省發(fā)改委等8個部門聯合印發(fā)了《甘肅省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》�！缎袆佑媱潯访鞔_，到2025年，80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平。

安徽：到2025年，10個以上縣中醫(yī)院達三級標準

6月10日，安徽省衛(wèi)健委官網發(fā)布《關于印發(fā)安徽省“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知 》�！锻ㄖ�》指出，實現90%以上縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院標準，支持10個以上縣級中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院標準。

陜西：到2025年，80%縣級中醫(yī)院達二甲水平

4月20日，陜西省人民政府網站發(fā)布《陜西省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》，到2025年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。